食道癌患者的护理方法

发布时间: 2011-04-28 19:46:44      来源:郑州市管城人民医院

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码在手机上继续观看

食道癌患者的护理方法
手机查看

  一、术前护理

  1.心理护理 病人有进行性吞咽困难,日益消瘦,对手术的耐受能力差,对治疗缺乏信心,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此,应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使病人认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术。

  2.加强营养 尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。

  3.胃肠道准备①注意口腔卫生;   ②术前安置胃管和十二指肠滴液管;   ③术前禁食,有食物潴留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率;   ④拟行结肠代食管者,术前须按结肠手术准备护理,见大肠癌术前准备。

  4.术前练习 教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。

  二、术后护理。

  除观察生命体征等常规护理外,还应:

  1.保持胃肠减压管通畅 术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。

  2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。

  3.严格控制饮食 食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。

  4.观察吻合口瘘的症状。

  食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。

  三、饮食护理:重视饮食调护,治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物,并应注重食物的色、香、味、形,以增进食欲,保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品,以提高机体的抗病能力。

  四、心理护理:加强情志护理,安慰患者,消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作。如有脱发者,可配置发套,病情允许情况下,可以组织患者散步及娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

  (实习编辑:朱丽华)

上一篇: 食道癌患者各个时期的症状
下一篇: 专家告诉你食道癌会不会传染
食道癌病因 食道癌症状 食道癌诊断 食道癌治疗 食道癌预防 食道癌饮食 食道癌护理 并发症 食道癌康复 特色治疗
  久久健康网编者按:食道癌的发病因素是什么?食道癌是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解,那么关于这种疾病的发病因素是什么呢?下面一起来了解一下吧。 [详细]
  久久健康网编者按:食道癌是一种非常严重的疾病,给患者的身体健康造成非常大的伤害,而且,如果患者没能抓紧时间治疗的话,疾病恶化带来更加严重的后果。同时,食道癌对饮食的要求也是很严格的,所以患者一定要做好平时的护理工作。食道癌的检查方法都有哪些呢?专家是这样讲解的: [详细]
  久久健康网编者按:食管癌病人的突出症状是吞咽困难,也是食道癌病人在饮食方面的严重问题。大多数食道癌病人的吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感,逐步加重,甚至发展到进软食、半流食都有困难,最终出现喝水、进食均完全困难,使病人的营养状况越来越差,最后导致恶液质。由此可见,摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题。 [详细]
  久久健康网编者按:气温骤降,一碗热乎乎甚至烫嘴的可口饭菜成为大家在冬天最奢望的食物,不但能给自己补充所需的营养物质,还能为大家带来丝丝暖意,温饱一下子就全部解决了,但温饱背后烫食给人们带来的伤害也是显而易见的,如食道癌。研究表明:长期食用烫食,食道管壁受到损伤,会引发食道癌。 [详细]
  久久健康网编者按:食管是人们饮食的“第一通道”,它没有显赫的位置,也没有多大的分量,结构也不十分复杂,却担负着输送食物、水分、饮料及大多数药物的重要任务,从不懈怠,从不疲倦,但却承上(上连口腔)启下(下接胃)默默无闻地工作着。据粗略计算,人的一生中至少有20多吨食物、饮料,通过这约40厘米的管道进入胃中。所以,专家提醒您:为了我们的健康,一定要呵护好食管! [详细]

精编文章

合作医院

更多>

热门推荐

母婴 | 两性 | 男性 | 整形 | 保健 | 老人