更好治疗食道癌 加速康复外科理念

时间:2010-12-23 来源:

[摘要]

  食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,其占所有恶性肿瘤的2%。关于食道癌的概况、发病原因、临床表现、目前治疗情况等问题,记者走访了肿瘤医院胸外科主任李博士。

 

  李主任说,食管癌是常见病、多发病,该病在所有恶性肿瘤当中排在第四位。全世界每年约有30万人死于食管癌,其中,仅我国就占据二分之一。我省的形势也不容乐观,伏牛山、大别山地区又是我国食管癌的高发区,国家为此投入了大量的专家、技术、资金进行研究攻关。

  不良的生活饮食习惯和环境污染是主要诱因

  什么原因造成食管癌如此高发呢?李主任说,造成食管癌高发的诱因是多方面的,最主要的因素就是不良的生活饮食习惯和环境污染。比如,长期进食过烫、过热的食品,饮浓茶,多食辛辣刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一;发霉变质、油炸、腌制的食品中存在致癌物质,若长期食用也会导致癌变;吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系;营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生、间变,进一步可引起癌变。

  

 

  另外,食管癌具有显著的家族聚集现象,但食管癌绝对不存在遗传,而是于家庭饮食习惯有密不可分的关系。当然,环境污染如空气、水源污染也是导致癌症多发的重要因素。

  食管癌早期症状不太明显

  食管癌早期症状往往不太明显,在中后期咽下梗噎感最多见,多表现为下咽困难;胸骨后和剑突下疼痛也很多见,咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当肿瘤侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气甚至胃痛等症状。

  外科手术是目前治疗食管癌的最有效手段

  据李主任介绍,针对食管癌早中期,主要还是实施手术治疗,保证5年以上存活率可达50%,到了晚期主要进行以外科为主的多学科综合治疗。而治疗食管癌的传统手术由于创伤大,给病人带来很大的痛苦。目前,治疗食管癌是采用以手术为主的个体化多学科治疗模式,在所有的外科治疗模式中,手术治疗的生存率最高、效果最好。另外,值得注意的就是食管癌微创手术:胸腹腔镜下的食管癌切除术,该手术技术含量最高,也是世界外科手术的发展趋势。此技术还不成熟,只在临床上应用,尚未广,要打破常规、大规模推还有待时日。

  加速康复外科理念 新型的外科治疗模式

  近期,胸外科在食管癌治疗方面取得重大突破,推出了食管癌快速康复新模式,这一创造性的技术创新在临床上已经取得很好的效果,得到了业界的认可,并将在全国范围内推广。

  

 

  “这项新理念最早有丹麦的胸外科专家提出,主要应用于心脏手术的快速恢复。近10年逐渐推广到外科的各个领域。它是利用围手术期的医疗、护理、麻醉和外科技术的改进,提高病人在围手术期的生活质量,降低或消除创伤带来的应激反应。从而促进病人尽快由病理状态恢复到正常的生理状态。由此,可以减轻病人痛苦、提高生活质量、缩短治疗时间、降低医疗费用、加快康复速度。”李主任告诉记者。

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